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睾丸的淋巴引流及腹膜后淋巴结清扫术浏览量:8383

睾丸淋巴丛包括深丛和浅丛。浅丛位于鞘膜下,而深丛位于睾丸和附睾实质。共有4~8条淋巴干沿着睾丸血管上升达精索,引流至主动脉旁及主动脉前淋巴结。

非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)包括胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜上皮癌及混合性生殖细胞瘤等。NSGCT的淋巴转移在各临床分期中普遍存在。腹膜后淋巴结清扫术是NSGCT综合治疗的重要部分,可通过传统开放手术和腹腔镜进行淋巴结清除。不少淋巴结阳性的患者可通过腹膜后淋巴结清扫术得到治愈。

NSGCT的淋巴结转移范围有一定的规律,右侧肿瘤淋巴转移首先累及腹主动脉和下腔静脉间区域淋巴结,然后是腹主动脉旁和下腔静脉旁淋巴结,且可向对侧腹膜后区域淋巴结转移;而左侧肿瘤淋巴转移则首先累及腹主动脉旁和下腔静脉旁淋巴结,然后是腹主动脉和下腔静脉间区域淋巴结,很少发生对侧淋巴结转移。

 


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